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胸に個性。マンモグラフィ検診だけでは足りない方も!昭和大学医学部乳腺外科教授 昭和大学病院ブレストセンター長 中村 清吾先生

胸の個性2

アジア人の5人に4人!デンスブレストとは?
「乳がんがみつけにくい胸」

次に、「乳がんのみつけにくさ」についてご説明します。
50歳未満のアジア人の約8割が該当する体質に、デンスブレスト(高濃度乳腺)があります。これは乳房の脂肪がそれほど多くなく、乳腺密度の高いdense(濃い)breast(胸)のことです。

デンスブレストの場合、マンモグラフィに加え超音波を併用する検査が有効とされています。本来マンモグラフィは乳ガンの白いしこりを見つけるために撮影するのですが、乳腺もガン細胞と同じように白く写ってしまうため、デンスブレストの場合、マンモグラフィの検査だけでは見逃してしまう可能性があるのです。また40歳未満の人も、乳腺が多いケースがあるため、超音波での検査が有効とされています。

アジア人の5人に4人*が「デンスブレスト」。デンスブレストは、マンモグラフィで撮影すると白っぽく見えるため、同じく白く見える乳がんの病巣と見分けがつきにくいという特徴があります。*50歳未満のアジア人女性の79% 「デンス=濃い」「ブレスト=乳房」で、乳腺濃度(乳腺密度ともいう)の高い乳房のこと高濃度乳腺の割合(%) 白人系50歳未満 61% 50〜64歳 46% 65歳以上 35% 黒人系50歳未満 57% 50〜64歳 42% 65歳以上 33% ヒスパニック系50歳未満 51% 50〜64歳 38% 65歳以上 25% アジア系50歳未満 79% 50〜64歳 61% 65歳以上 41% 自治体が行う乳がん検診などでは、検診結果に乳腺濃度について記載されていない場合がほとんどです。ご自身の胸の特徴を知るためにも、一度、自費検診を受けるなどして、医師に確認してみると良いでしょう。

胸の個性3

チェックリストで確認!
「乳がんがつたわりやすい胸」

生まれ持った遺伝子も、胸の個性に大きく影響しています。乳ガンの5〜10%は、遺伝子の変異が原因とされており、第一度近親者(親・子)、第二度近親者(祖父母・叔父伯母)、さらに広く捉えると第三度近親者(いとこ)で、乳ガンになった人がいる場合、遺伝のリスクが高まります。ごくまれに、男性でも乳ガンを発症するケースがあります。その場合特に遺伝性を懸念する必要があるでしょう。現在は、原因遺伝子の変異があるかどうかは血液検査で調べることができます。

乳ガンの発症率は40歳から高まる傾向があるため、一般的には40歳からマンモグラフィ検診を推奨しています。遺伝性の場合、それより10〜15歳若く発症するリスクがあるため、25歳くらいから検診を始めるとよいでしょう。遺伝が疑われる場合、より正確性を高めるためには、マンモグラフィとMRIの併用検査が望ましいとされています。

乳がんは早期に見つけて、早くから治療を行うことができれば、治せる病気です。なので、正しい知識をもつこと、ご自身の胸の状態を知ることが大切です。そしてまずは、公的な検査からでかまいません。興味を持ってぜひ個別化検診を取り入れてください。

あなたにはいくつ当てはまりますか?遺伝性乳がん・卵巣がんチェックリスト 以下の家族歴が1つ以上該当する方は早めの検診をお勧めします。 ・一方の家系で(父方母方)1人で2つ、または異なる2人がそれぞれ原発乳がん*1を発症している ・父方母方いずれかで原発卵巣がん*1の罹患者がいる ・第一度近親者か第二度近親者*2に45歳以下で乳がんを発症した人がいる ・一方の家系で乳がんに以下のがんを1つかそれ以上合併している人がいる 甲状腺がん、肉腫、副腎皮質がん、子宮内膜がん、膵臓がん、脳腫瘍、び漫性胃がん、皮膚科学的兆候、または巨頭症、白血病/リンパ腫(特に若年発症の場合) ・遺伝性乳がんの原因遺伝子変異が家系内で確認されている ・男性乳がん

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